Alergia
Adriana Bracaccini

Alergia.
Es una reacción de hipersensibilidad iniciada por mecanismos inmunológicos.
La alergia puede ser mediada por anticuerpos o células.
En la mayoría de los casos, el anticuerpo típicamente responsable de una reacción alérgica es del isotipo IgE y estos individuos pueden ser catalogados de que padecen una alergia mediada por IgE.
No todas las reacciones alérgicas mediadas por IgE ocurren en sujetos atópicos.
En la alergia no mediada por IgE, el anticuerpo puede ser de clase IgG, por ejemplo en el caso de la anafilaxia debida a complejos inmunes que contienen dextran y la clásica enfermedad de suero que anteriormente pertenecía a reacciones del grupo II.
Ambos anticuerpos IgE e IgG se encuentran en la Aspergilosis broncopulmonar alérgica.
La dermatitis alérgica por contacto es representativa de las enfermedades alérgicas mediadas por linfocitos.
Alergenos: son antígenos los cuales causan alergia.
La mayoría de los alergenos que reaccionan con anticuerpos del tipo IgE e IgG son proteínas, a menudo con cadenas laterales de hidratos de carbono, pero en ciertas circunstancias hidratos de carbono puros han sido postulados como alergenos.
En raras instancias, químicos de bajo peso molecular por ejemplo isocianatos y anhídridos pueden actuar como haptenos.
En el caso de la dermatitis alérgica por contacto, los alergenos clásicos son químicos de bajo peso molecular por ejemplo cromo, niquel y formaldehído que reaccionan con las células T.
Atopía: Es una tendencia familiar y/o personal, usualmente en niños o adolescentes, que se sensibilizan y producen anticuerpos IgE en respuesta a una exposición ordinaria a alergenos.
Como consecuencia de esto, tales individuos pueden desarrollar síntomas típicos de asma, rinoconjuntivitis o eczema.
Los términos atopía y atópico deberían ser reservados para describir la predisposición genética a ser sensibilizados por alergenos mediados por IgE,
La atopía es una definición clínica de un gran respondedor al anticuerpo IgE lo cual se debe demostrar por la presencia de anticuerpos IgE en suero o por un test cutáneo positivo.
Asma:es un desorden inflamatorio crónico de las vías aéreas en las cuales algunas células pueden jugar un rol fundamental,en particular células mastocitarias, eosinofi-los y linfocitos T.
En individuos susceptibles, esta inflamación causa episodios recurrentes de disnea o dificultad respiratoria y tos, particularmente a la noche y/o en la mañana temprano.
Estos síntomas están asociados con limitación del flujo aéreo que es parcialmente reversible en forma espontánea o con tratamiento.
Esta inflamación puede causar un incremento de la respuesta de la vía aérea a diversos estímulos.
Asma alérgica: es un término para definir al asma que se produce por mecanismos inmunológicos.
Cuando hay evidencia de mecanismos mediados por IgE, el término de Asma mediado por IgE es recomendado.
Los anticuerpos IgE  pueden iniciar reacciones inmediatas y tardias a nivel bronquial.
Dependiendo de la duración de los síntomas asma puede clasificarse como intermitente o persistente.
Rinoconjuntivitis: síntomas de una reacción de hipersensibilidad mediada inmunológicamente a nivel de la nariz y de la conjuntiva debe ser catalogados como alérgico.
La mayoría de los casos son mediados por IgE.
De acuerdo a la duración de los síntomas se pueden diferenciar en intermitente o persistente.
Dermatitis: es una inflamación local de la piel.
Se la conoce como dermatitis/eczema atópico.
El contacto con químicos de bajo peso molecular puede provocarse por células T-helper tipo 1 (Th1) produciendo una dermatitis de contacto alérgica mediada por linfocitos.
La variedad no alérgica puede ser descripta bajo el término de dermatitis de contacto tóxica / irritante.

Jornadas sobre Actualización en Alergia e Inmunología, realizadas por el Servicio de Alergia del Hospital Ramos Mejía, 2004

Con-versiones noviembre 2004